武汉协和医院发热门诊

整理 | 仲英杰

责编 | 陈晓雪

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1月21日，国家卫生健康委发布通告，截至1月20日24时，武汉新型冠状病毒国内确诊病例攀升至291例，国际确诊4例，全国疑似病例激增。面对严峻形势，武汉市实施对进出人员的管控，世界卫生组织（WHO）将于22日召开紧急会议磋商确定该病毒是否构成国际关注的突发公共卫生事件。

1. 国内确诊病例攀升至291例，国际确诊4例

根据国家卫生健康委最新消息[1]，截至1月20日24时，收到国内4省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例（湖北省270例，北京市5例，广东省14例，上海市2例）。

1月21日晚上9点，湖北省卫生健康委发布通告，1月20日，湖北省新增新型冠状病毒感染的肺炎病例72例，其中武汉市新增60例，死亡2例，无出院病例；黄冈市新增12例（其中医生1例、护士4例）。截至1月20日24时，湖北省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例270例，已治愈出院25例，死亡6例。目前仍在院治疗239例，其中重症51例、危重症12例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者1070人，已解除医学观察739人，尚在接受医学观察331人。[2]

截至1月20日18日，北京市共确诊5例新型冠状病毒感染的肺炎病例。1月20日，北京市大兴区先公布确诊2例新型冠状病毒感染的肺炎病例，随后北京市卫生健康委通告新添2名男性确诊患者与1名老年女性确诊患者。2名男性患者分别于1月7日和1月9日去过武汉，并短暂逗留，并分别于1月13日和1月14日出现发热和呼吸道症状；从武汉来京探亲的老年女性患者于1月13日出现发热和呼吸道症状。

1月20日，广东省新增13确诊病例，分别来自：深圳8例、珠海3例、湛江、惠州各1例，均收治在当地定点医疗机构隔离治疗。在此之前的19日，国家卫生健康委确认该省首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例[4]。在这14例病例中，12例病例有武汉居住或旅行史，2例与病例有密切接触史。首发症状大多为发热、咳嗽（干咳为主）、乏力、胸闷、呼吸困难等。[6]

而在上海，根据上海市卫生健康委消息，1月20日晚确认首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例[7]。患者为一名56岁湖北武汉籍女性，1月12日自武汉来沪后出现发热、乏力等症状，1月15日就诊并隔离治疗。1月21日，第2例被确诊[8]。患者为一名上海市35岁男性，1月8日晚前往武汉，1月11日返沪后出现发热、咳嗽、流涕等症状，1月16日就诊并隔离治疗。

此外，在日本、泰国、韩国共确诊4例输入性新型冠状病毒感染的肺炎病例，其中日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。

1月15日，日本国内首次确认新型冠状病毒相关肺炎患者[9]。该患者于2019年12月下旬前往武汉，2020年1月3日在武汉期间开始发烧，该男子称其没有去过华南海鲜批发市场或者武汉其他活体动物市场，但与一位肺炎患者有过密切接触。1月6日从武汉回来后就诊并于15日出院。武汉市卫生健康委员会已追踪到该患者的4名家庭密切接触者，均已将其纳入医学观察[10]。

1月13日，泰国确诊首例来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例[11]。这位来自武汉本地的患者报告称其在1月5日发病前曾时常前往武汉当地的生鲜市场，否认去过华南海鲜市场。现在泰国接受治疗，病情稳定。1月17日新增1个确诊病例。患者为一名从武汉搭乘飞机前往曼谷的74岁女性。武汉市卫生健康委员会已追踪到泰国首例确诊患者密切接触者17人，全部纳入医学观察，其中1名出现低热、轻微咳嗽症状，已转至定点医院治疗，其余未见异常；已通报第二例患者同行人员信息，对其家庭密切接触者正开展追踪[10]。

据央视新闻报道[12]，1月20日韩国疾病管理本部确认首例新型冠状病毒感染的肺炎病例。该35岁的中国籍女性患者19日从武汉出发经韩国仁川国际机场入境后被发现有高烧等症状，立即就诊并隔离，于20日确诊感染新型肺炎。韩国疾病管理本部21日表示该患者状态良好，正在对其进行深度流行病学调查。同时，管理本部通过对与患者同行的5人及与患者密切接触的相关人员44人进行监测和跟踪管理，并无发现异常。

2. 全国疑似病例报告人数激增，范围扩大

确诊病例增加的同时，疑似病例报告人数激增。截至1月20日24时，国家卫生健康委收到14省（区、市）累计报告疑似病例54例（湖北省11例，广东省7例，四川省3例，云南省1例，上海市7例，广西壮族自治区1例，山东省1例，吉林省1例，安徽省1例，浙江省16例，江西省2例，海南省1例，贵州省1例，宁夏回族自治区1例）[1]。

其中，来自广西北海市、山东青岛市、贵州贵阳市、四川成都、广安市、浙江温州、舟山、台州、杭州等地区的疑似病例均在定点医院接受隔离治疗，患者实验室检验结果正在按规定复核中[13-17]。

据央视新闻报道[18]，辽宁省大连市发现1例武汉来连并出现发热等呼吸道症状患者。目前，该患者在大连市定点医疗机构隔离治疗，病情稳定。密切接触者正在实行医学观察。患者实验室检测结果正在按规定复核中。

3. 武汉对人员进出管控

面对确诊病例、疑似病例的激增，为遏制新型冠状病毒感染引起的肺炎疫情扩散，据央视新闻报道[19]，武汉实施进出人员加强管控。其中，武汉市旅游团队不组团外出，公安交管部门对进出武汉的私家车辆进行抽检，检查后备箱是否携带活禽、野生动物等。

武汉加强了对公共场所及公共交通的管理，自1月14日起：

• 在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅速安装红外线测温仪35台，配备手持红外线测温仪300余台，各区正在陆续加大配备力度；

• 在“三站一场”设置体温检测点、排查点，加强离汉旅客体温检测工作；

• 对出现发热的旅客进行登记、发放宣传册和口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构，并进行登记报告。

1月19日，武汉再次部署出境离汉人员检测排查工作。同时，对市内公共交通工具强化进行“日消毒”和“每班次通风”。

国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士建议：如果感觉到身体不舒服，就不要在春运期间出行，尤其是身体发烧，身在武汉。假如说发烧还要出行回老家的话，相关部门检测到后，应该依法依规要求他们不要出去。这是要提高防范级别，而不是单纯的劝阻。

国家卫健委高级别专家组成员曾光在接受央视新闻记者采访时说：“我们希望人群现在能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来。这不是官方的号召，是我们专家组的建议。”

4. 新型冠状病毒肺炎被纳入法定传染病管理

1月20日，报国务院批准同意，国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定规定的检疫传染病管理。

5. WHO将在22日紧急会议磋商

1月21日，世界卫生组织（WHO）在其官方推特上发布声明称[20]，世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus将于2020年1月22日（星期三）召开关于新型冠状病毒(2019-nCoV)的紧急委员会。同时，Ghebreyesus在个人推特上说到[21]，会上将确定该新型冠状病毒是否构成国际关注的突发公共卫生事件以及应提出哪些建议来控制暴发。

参考资料：

[1] http://www.nhc.gov.cn/yjb/s3578/202001/930c021cdd1f46dc832fc27e0cc465c8.shtml

[2] http://wjw.hubei.gov.cn/fbjd/dtyw/202001/t20200121_2013872.shtml

[3] http://wjw.beijing.gov.cn/xwzx_20031/wnxw/202001/t20200120_1619533.html

[4]http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[5]  http://wsjkj.zhuhai.gov.cn/zwgk/tzgg/content/post_2461447.html

[6] http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876926.html

[7] http://wsjkw.sh.gov.cn/xwfb/20200121/5b01c1a678df4faab338d9ed1efdc958.html

[8] http://wsjkw.sh.gov.cn/xwfb/20200121/8fa3da87b0014c9db1308c76cbfe835f.html

[9] https://www.who.int/csr/don/17-january-2020-novel-coronavirus-japan-ex-china/zh/

[10] http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011809065

[11] http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011409039

[12] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1656330053851372810&wfr=spider&for=pc

[13] http://wsjkw.gxzf.gov.cn/gzdt/bt/2020/0121/67868.html

[14] http://wsjkw.shandong.gov.cn/wzxxgk/zwgg/202001/t20200121_2510263.html

[15] http://wsjkj.guiyang.gov.cn/tzgg/202001/t20200121_44328899.html

[16] https://weibo.com/u/3754192351?topnav=1&wvr=6&topsug=1&is_hot=1#_0

[17] http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202101_41763414.html

[18] https://weibo.com/cctvxinwen?is_all=1#_rnd1579587198646

[19] https://mp.weixin.qq.com/s/xvAXfOrSinNZUql8QB0omw

[20] https://twitter.com/WHO/status/1219317208205209600

[21] https://twitter.com/DrTedros