撰文 | 谢琰臣 王宇歌

截至到美东时间2021年1月1日，全球已有29个国家启动疫苗接种，接种超过1086万剂。接种人数超过10万人的国家已有6个，依次是：中国，美国，以色列，英国，俄罗斯和德国。

中国已经接种了450万剂（注：该数据为1月1日的，最新数据尚未披露），占人口比例的0.32%；主要是国药集团的疫苗。

• 第一步，结合。新冠病毒的棘突蛋白（S蛋白）与人体细胞的ACE2受体结合，棘突蛋白也是新冠病毒两个最特殊的结构之一；

• 第二步，入侵。新冠病毒进入到人体细胞内；

• 第三步，利用。新冠病毒在人体细胞内释放出RNA，并被翻译成为蛋白；

• 第四步，繁殖。新冠病毒重新组装，由此完成了病毒的繁殖；

• 第五步，释放。新冠病毒从细胞中释放出来，继续感染和破坏其他人体细胞。

• 首先，识别。由一组被称为抗原提呈细胞（APC）的族群吞噬新冠病毒这个异物；

• 然后，传递。APC将新冠病毒的蛋白成分（多肽）传递给辅助性T淋巴细胞（Th）；

• 进而，激活免疫细胞。辅助性T淋巴细胞起到关键的信息传递作用，分别把病毒多肽信息传递给B淋巴细胞和细胞毒性T淋巴细胞。

• 最后，杀死新冠病毒。从而使激活的B淋巴细胞产生抗新冠病毒抗体，抗体通过与病毒结合阻断病毒入侵人体细胞、甚至能够直接杀死病毒（体液免疫，抗病毒的主要途径）；辅助性T淋巴细胞还同时把病毒多肽信息传递给细胞毒性T淋巴细胞，后者直接吞噬和杀死病毒（细胞免疫）。

• 临床试验设计：

国药集团的疫苗在临床前试验中效果显著。而这项临床试验中入组了320个受试者。1期临床试验96人入组主要进行3种疫苗剂量测试，分别接种3次。2期为RCT试验，224人入组，试验组给予两次疫苗接种，对照组仅接受铝佐剂。

• 安全性：

疫苗相对安全，受试者耐受性较好。无严重不良事件出现。最常见不良反应为注射痛，其次为发热。

• 中和抗体：

研究直接公布了注射后血清中和抗体的几何平均滴度（GMT）。

1期临床试验给予了3种接种剂量，高、中、低接种剂量在3次注射后14天分别为297，206，316。

2期临床试验给予2次接种，初次免疫后14天加强接种后14天的血清中和滴度为121；另一组初次免疫后21天加强接种后14天的血清中和滴度为247。

结果显示，国药集团这一疫苗无严重不良反应，而诱导血清中和效果十分显著；但未检测Th1淋巴细胞诱导的情况。

当我们把国药集团的疫苗与其他6个公布临床试验数据的疫苗的效果可以发现，中生集团这一疫苗是目前国内开发的诱导血清中和活性最好的疫苗；也不亚于美国辉瑞、英国阿斯利康和美国Moderna的疫苗。

但是，对于疫苗来说，最最重要的证据还是人群保护力；基于国药集团疫苗的3期临床试验结果，显示79.34%的预防效果（未提供具体数据）。

由此，中国批准了国药集团灭活疫苗预防新冠病毒。而在此之前，12月9日，阿联酋批准国药集团的灭活疫苗；12月13日，巴林批准国药集团的灭活疫苗。

多位朋友留言问：

疫苗研发成为大国展示科技实力的竞赛，疫苗分配成为各国展示经济实力的竞赛。目前，这一竞赛已经进入到第三阶段：终止疫情的竞赛。在这场竞赛中，哪国会率先获得胜利？

我们答：相信科学的人类会胜利。

疫苗竞赛确实存在，但却不是国与国之间、而是人类研发接种疫苗和新冠病毒之间的竞赛。