► 2017年美国临床肿瘤学会年会标志，图片来自asco

编译 | 冯水寒（《知识分子》特约撰稿人）

责编 | 叶水送

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6月2日至6月6日，2017年美国临床肿瘤学会年会（ASCO，American Society of Clinical Oncology）在美国芝加哥举行。作为肿瘤领域最具影响力的学术组织，ASCO旨在创建研究、学习和交流机会，提高全世界在肿瘤预防和诊治方面的综合水平。每年都有很多研究机构和公司选择在肿瘤年会上发布重要的研究发现和临床试验成果，今年自然也不例外。 

阿斯利康（AstraZeneca）报告了多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂靶向抗癌药Lynparza的III期临床研究情况，结果表明其对HER2阴性和具有BRCA1或者BRCA2突变的转移性乳腺癌具有积极疗效。从III期临床数据中得知，与标准化疗相比，Lynparza药物能够增加患者的无进展生存期（progression-free survival，患者从接受治疗到观察再到肿瘤新进展或死亡的时间，可用于评价肿瘤药物的疗效），这是Lynparza药物研发的一个重要里程碑事件。

► 2017年美国临床肿瘤学会年会现场，图片来自asco

► 每年ASCO大会，研究机构和公司“趋之若鹜”，图片来自asco

就在几周前，Incyte公司公布了新药Epacadostat的积极治疗结果数据，该药成为首创IDO1（吲哚胺-2,3-双 加氧酶1）抑制剂，IDO在抗原递呈细胞中表达后，能抑制细胞毒T淋巴细胞（CTL）的活性，从而抑制CTL细胞对肿瘤细胞的杀伤。IDO与PD-1类似，都属于肿瘤用于逃避T细胞检测的靶点。该药与默克公司具有PD-1阻断功能的新药Keytruda联用，有望为患者带去福音。ASCO年会展示的Epacadostat药物的中期研究数据也显示了该药物成为第二代肿瘤免疫标志性药物的潜力。

►疾病的精确诊断，从组织细胞到分子分型，图片来自loxooncology.com

在上周六，Loxo Oncology公司披露其研发的抗癌药物Larotrectinib（LOXO-101）正在进行的三个早期临床试验数据。该抗癌药是一种选择性的的原肌球蛋白受体激酶（TRK，tropomyosin receptor kinase）抑制剂。TRK也是一种神经元刺激因子，通常情况下，在胎儿发育过程中具有活性，其表达在生命后期关闭，但是在一些情况下，TRK基因可以与其他基因融合，重新激活，导致各种类型的癌症出现。Loxo Oncology公司的这一药物开发，并不针对特定类型的实体瘤，而是用于所有表达TRK的肿瘤患者。与此同时，罗氏公司也于两个月前与其合作开展TRK免疫组织化学测试，Loxo Oncology公司的这一研究成果发表在国际顶级杂志Cancer Discovery。它作为分子意义上的肿瘤靶向治疗，成为了年会上的一个亮点。

百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）生产的Opdivo和Yervoy已被批准作为联用药物，用于黑色素瘤治疗中。上周末，投资者们看到了这两种药物组合应用于治疗一种罕见的肺癌——间皮瘤。百时美施贵宝也展示了这两种药联用与Opidvo单独使用在临床II期试验中的结果对比情况。

作为制药巨头的强生公司（Johnson & Johnson）也不甘屈于人后，他们公布了一系列尝试将前列腺癌药物Zytiga加入一线的雄激素去除疗法的试验数据。其中就有一例检测了对新诊断的高危转移性前列腺癌患者的疗法效果，而另一例则是针对高危局部晚期或转移性前列腺癌的疗法开展的试验。

作为行业巨头的罗氏公司（Roche）与辉瑞（Pfizer）公司也有他们自己的动作。罗氏公司在Aphinity药物的临床III期试验中揭示了他们的药物Perjeta获得的巨大成功，该试验测试了Perjeta、Herceptin以及化疗在早期HER2阳性乳腺癌患者中联用的治疗效果。作为铺垫，这家瑞士制药公司早在3月初公布了其结果，给投资者们带来希望。另一方面，在与辉瑞的Xalkori“白刃战”中，罗氏公司在今年4月份发布了Alecensa应用于一线ALK阳性进展性非小细胞肺癌的试验结果。该试验标志着Alecensa在不到一年的时间内第二次超过Xalkori，新的试验结果将加入其治疗案例，有助于加快其全面批准。

反观另一个巨头，已经在两次III期临床试验中失败的辉瑞，他们的Dacomitinib是如何在第三次III期临床试验中对阵阿斯利康的易瑞沙（Iressa），这是辉瑞需要在本次会议回答的问题，同时辉瑞也展示了对EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者的药物治疗结果。

►中国学者的身影，图片来自asco

在这次会议上，中国公司与研究人员也不甘落后。根据资料显示，来自中国的研究人员共向本次ASCO大会投稿380篇，仅次于美国，位居第二，且有7项研究入选口头报告，一项研究入选墙报展示。

南京传奇生物技术公司（Nanjing Legend Biotech）与西安交大第二附属医院的成果，更是引发了与会人员的关注，业内人士表示，该公司在ASCO一炮而红，令“老美”都在打听这家公司。此前该公司一直很低调，而在此次会议中，其公布的靶向BCMA的CAR-T免疫疗法临床数据，让南京传奇生物技术公司一举成名。该研究表明，其研发的LCAR-B38M疗法可能是一种安全有效的、治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤方法。目前，公布的数据主要来源于初期的临床试验，他们正在招募更多的患者参与这项试验，同时也计划在美国等国家推出类似的试验。

参考文献：

[1] http://www.fiercepharma.com/pharma/parp-ido-car-t-and-more-what-we-re-watching-for-at-asco17-0

[2] 2017 ASCO Annual Meeting. https://am.asco.org/

[3] A Next-Generation TRK Kinase Inhibitor Overcomes Acquired Resistance to Prior TRK Kinase Inhibition in Patients with TRK Fusion-Positive Solid Tumors

[4] http://www.sohu.com/a/133108092_711199

[5] http://www.fiercebiotech.com/biotech/asco-dark-horse-nanjing-legend-biotech-shines-promising-car-t-data?from=groupmessage&isappinstalled=0

[6] http://blog.sina.com.cn/s/blog_50f167620102wdc5.html

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