图片来自CDC

整理 | 仲英杰

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中国科研团队研究发现新冠病毒已发生突变，全球报告首例新冠肺炎合并脑炎病例提示新冠病毒可攻击中枢神经系统，韩国研究团队称已发现新冠病毒抗体……3月4日，《知识分子》为您汇总疫情最新动向。

1. 疫情通报：湖北除武汉外新增1例新冠肺炎

据国家卫健委4日疫情通报，3月3日0—24时，全国新增新冠肺炎确诊患者119例，除湖北外其他省份新增4例新冠肺炎患者。湖北省新增新冠肺炎确诊患者115例，湖北除武汉外新增1例新冠肺炎患者。

3月3日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例119例，新增死亡病例38例（湖北37例，内蒙古1例），新增疑似病例143例。当日新增治愈出院病例2652例，解除医学观察的密切接触者6250人，重症病例减少390例。

截至3月3日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例27433例（其中重症病例6416例），累计治愈出院病例49856例，累计死亡病例2981例，累计报告确诊病例80270例，现有疑似病例520例。累计追踪到密切接触者666397人，尚在医学观察的密切接触者36432人。

湖北新增确诊病例115例（武汉114例），新增治愈出院病例2389例（武汉1859例），新增死亡病例37例（武汉31例），现有确诊病例25905例（武汉22368例），其中重症病例6232例（武汉5723例）。累计治愈出院病例38556例（武汉24890例），累计死亡病例2871例（武汉2282例），累计确诊病例67332例（武汉49540例）。新增疑似病例52例（武汉43例），现有疑似病例340例（武汉234例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例152例：香港特别行政区100例（出院37例，死亡2例），澳门特别行政区10例（出院9例），台湾地区42例（出院12例，死亡1例）[1] 。

2. 中国科研团队：新冠病毒已演化出两个亚型

3月2日，北京大学生命科学学院生物信息中心的陆剑研究员团队联合中国科学院上海巴斯德研究所的崔杰研究员团队发表在《国家科学评论》上发表了最新研究《关于SARS-CoV-2的起源和持续进化》（On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2）。通过对103个新冠病毒（SARS-CoV-2）基因组的群体遗传学分析，研究人员发现新冠病毒已产生149个突变位点，分化为L和S两个亚型。其中L亚型约为70%，S亚型约为30%，L亚型从S亚型演化而来，但演化途径未知。

研究人员进一步指出，武汉疫情爆发初期以L亚型为主，但在2020年1月初之后流行频率下降。研究人员分析认为这可能是人类的有力干预给L亚型施加了更大的选择性压力，若无这些干预，L亚型可能侵略性更强、传播速度更快。而人类施加的干预对S亚型造成的选择性压力较弱，使得S亚型的相对频率有所增加。

作者最后指出还需要对更多数据进行分析，迫切需要将基因组数据、流行病学数据和新冠病毒患者临床症状的图表记录相结合作进一步研究[2]。

3. 新冠肺炎诊疗方案第七版：新增不同器官的病理改变

国家卫健委官网于3月4日更新了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察，增加了肺脏、脾脏、肺门淋巴结、骨髓、心脏、血管、肝脏、胆囊、肾脏等病理改变内容[3]。

4. 全球首例新冠肺炎合并脑炎病例：新冠病毒可攻击中枢神经系统

据《北京地坛医院》微信公众号消息，3月4日，首都医科大学附属北京地坛医院（下称北京地坛医院）在全球范围内报告了首例新冠肺炎合并脑炎病例。

北京地坛医院通过基因测序证实该院收治的一位新冠肺炎患者的脑脊液中存在新冠病毒（SARS-CoV-2），临床诊断为病毒性脑炎，表明该患者的中枢神经系统受病毒侵袭。

北京地坛医院ICU主任刘景院表示，病毒对靶器官的直接损害以及因此而导致的全身炎症反应可能是新冠病毒感染人体后主要的致病机制。他还提醒抗疫一线的医护人员警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统[4]。

此外，在第七版新冠肺炎诊疗方案中也提到了新冠肺炎患者脑组织充血水肿，部分神经元变性的病变表现[3]。

5. 韩国研究团队：已发现新冠病毒抗体

《韩联社》援引韩国化学研究所4日消息称，由该院牵头的新型病毒融合研究团队（CEVI融合研究团队）已发现非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）的中和抗体可用于开发新冠病毒（COVID-19）抗体。

报道称，该研究团队分析了新冠病毒刺突蛋白的结构信息文件后预测，SARS的2个中和抗体和MERS的1个中和抗体可以与新冠病毒的刺突蛋白相结合，预计这将对疫苗研发做出贡献。

上述研究结果已于2月27日在生物科学预印网站bioRxiv上刊登。研究团队还从新型冠状病毒毒株中成功获取了核糖核酸（RNA）[5]。

参考资料

[1] http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202003/7a5f57b3f1b94954b1fc25f81dacc874.shtml

[2] On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2. March 3, 2020. https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa036

[3] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml

[4] http://china.caixin.com/2020-03-04/101523973.html

[5] https://cn.yna.co.kr/view/ACK20200304002300881